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高血压人喜欢用“代文”

2001-02-19 来源:光明日报 复旦大学金山医院心内科主任 张鲁贤 我有话说

人体中有一个肾素-血管紧张素-醛固酮系统,其中血管紧张素II是该系统中最活跃的物质。它的过渡产生可造成血管内皮细胞损害,引发动脉粥样硬化。也可以使血管收缩,血容量增加而发生高血压。高血压又可以加快动脉硬化和粥样硬化。血管、心肌、肾小球等组织细胞表面有一种血管紧张素II受体(我们称为AT1,AT2等受体)。血管紧张素II的上述不利作用是通过与AT,受体结合后发生的。现在科研人员研究出一类沙坦类药物,它能竞争性抢先与AT1受体结合,使血管紧张素II无法与AT1受体结合,从而减少了它的不利作用,可防治高血压和动脉粥样硬化。该类药物被医务界认为是治疗心血管病里程碑药物。“代文”是沙坦类药物中最具代表性药物之一。“代文”全面阻击血管紧张素II的不利作用。每天服用一、二次,每次1~2片(80-160mg)。有效降压24小时。舒张压降低12mmol左右,收缩压降低13mmol左右,降压有效率62%,服用它2至4周出现最大的降压疗效,副作用很少。文献报告与应用安慰剂的总的副作用发生率几乎一样。没有脸部潮红、头胀、心烧、浮肿、咳嗽、电解质失平衡、肿、脂代谢异常等其他降压药物发生的副作用。代文治疗心功能不全,糖尿病、肾病、心肌梗塞的二级预防等药效也非常好。也有文献报告能改善高血压患者性功能。我院观察48例高血压患者应用“代文”已有6个月,收缩压平均下降15mmol左右,舒张压下降12mmol左右。尿微量质的测定和血压测定等,用药前后比较,有显著改善。对部分降压效果不理想的患者,加用双氟克脉菱一天一次,一次半片或一片,能收到更好的降压效果。病人普遍反映应用“代文”,一天一次,不易忘记,平稳降压,没有咳嗽、肿、心慌等副作用,一位患者诚恳的诉说:“从前我服用XXX降压药物,老婆同我快要离婚了。现在婚姻生活非常美满。”还有一位患者告诉笔者,以前头脑发胀,视力模糊,服用了“代文”,脑子清醒了,眼睛发亮了。高血压病人服用“代文”,普遍反映工作精力较前提高。生活质量明显好转。“代文”是迄今高血压病人最容易接受的降压药物之一。

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